La menopausia aparece vinculada con problemas cognitivos [25-07-15]

La menopausia aparece vinculada con problemas cognitivos

Los problemas cognitivos que muchas mujeres experimentan en sus cuarenta y cincuenta años de edad parecen ser más agudos en el período inmediato después de la menopausia, según un estudio publicado este jueves.

"Las mujeres en su transición de la menopausia se han quejado por mucho tiempo de dificultades cognitivas, por ejemplo, para recordar información o para llevar a cabo tareas mentales que hubiesen sido rutina", dijo Miriam Weber, neuropsicóloga del Centro médico de la Universidad de Rochester y autora principal del estudio.

"Esta investigación indica que esos problemas no sólo existen sino que se tornan más evidentes en las mujeres en el primer año después de su último período menstrual", añadió.

El estudio siguió a 117 mujeres agrupadas en cuatro categorías: etapa reproductiva final (cuando la mujer empieza a notar cambios en su período menstrual), transición temprana a la menopausia, transición final a la menopausia, y etapa postmenopáusica temprana.

A las participantes se les tomó una variedad de pruebas para la evaluación de sus destrezas cognitivas, los síntomas relacionados con la menopausia como los "sofocones", trastornos del sueño, depresión y ansiedad, y una prueba de sangre para determinar sus niveles de estradiol, un indicador de los niveles de estrógeno.

El deterioro cognitivo es independiente a la perdida de sueño o depresión

Los investigadores encontraron que las mujeres en la etapa postmenopáusica temprana tenían un desempeño peor en las mediciones de aprendizaje verbal, memoria verbal y destreza motriz que las mujeres en las otras tres etapas.

El estudio encontró, asimismo, que los síntomas comunicados por las mismas mujeres como las dificultades para dormir, la depresión y la ansiedad no están vinculados necesariamente con problemas de memoria. "Estas conclusiones indican que el deterioro cognitivo durante el período de transición es un proceso independiente más que una consecuencia de la pérdida del sueño o la depresión", añadió Weber.

"Si bien tampoco los niveles absolutos de hormona pudieron vincularse con la función cognitiva, es posible que las fluctuaciones que ocurren durante ese período desempeñen un papel en los problemas de memoria que experimentan muchas mujeres", señaló la investigadora.

"Lo más importante es que debe asegurarse a las mujeres que estos problemas, si bien son frustrantes, son normales y muy probablemente pasajeros", concluyó Weber.

¿La terapia de reemplazo hormonal es segura o no? [24-07-15]

¿La terapia de reemplazo hormonal es segura o no?

Una investigación reciente sugiere que su uso a corto plazo está bien para aplicarla a las mujeres menopásicas más jóvenes, pero no en las mujeres mayores

¿La terapia de reemplazo hormonal es segura o no?

Se ha necesitado una década de investigaciones para llegar a una conclusión que dista mucho de ser definitiva: las pruebas indican que puede ser de utilidad a corto plazo para manejar los sofocos y otros síntomas de la menopausia en algunas mujeres más jóvenes y sanas, pero aplicarla durante mucho tiempo o más adelante en la menopausia para evitar ciertas enfermedades crónicas no es recomendable.

El lunes, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. apoyó de nuevo la idea de que el uso a largo plazo más adelante en la menopausia no es recomendable, en el momento en que publicaron recomendaciones afirmando que el aumento de riesgos para la salud superaba a los beneficios que pudieran extraerse de ese tratamiento médico.

Sin embargo, la comunidad médica no siempre ha mantenido esta opinión.

Durante años, era habitual aplicar la terapia de reemplazo hormonal a mujeres que sufrían sofocos, sudores nocturnos y otros síntomas perturbadores de la menopausia, normalmente con una combinación de estrógeno y progesterona o progestina (una medicación similar a la progesterona). Todo eso cambió en 2002, cuando muchos pusieron fin a esta práctica al adoptar como punto de referencia las pruebas de la Iniciativa de salud de las mujeres, en las que se constató que las mujeres en terapia de refuerzo hormonal tenían tasas más elevadas de cáncer de mama y accidentes cerebrovasculares que las que no recibían ese tratamiento.

A pesar de que el estudio de más de 16,000 mujeres reflejaba algunos beneficios, incluidos un número menor de fracturas de cadera y de cáncer de colon, se produjo un aumento en las enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares (ACV) y embolias pulmonares (coágulos sanguíneos peligrosos en los pulmones) en las mujeres que tomaron estrógeno y progestina, en comparación con las que tomaron un placebo. Estos resultados llevaron a que el estudio, que en principio debía finalizar en 2005, terminara antes.

"Después de 2002 y del estudio Iniciativa de salud de las mujeres, la terapia hormonal se dejó de prescribir. Pienso que el estudio fue sorprendente y nos dio una información muy buena, pero hay que ver en qué momento fue organizado y desarrollado, a principios de 2002 y en 2003," comentó la Dra. Anne Ford, profesora asociada de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.

Las formulaciones de la terapia de reemplazo hormonal cambiaron desde entonces, y una investigación más reciente ha descubierto que algunos grupos de mujeres podrían beneficiarse del tratamiento, añadió.

Un estudio danés con 1,000 mujeres publicado a principios de este mes en la revista BMJ sugería que las mujeres que empezaban la terapia de reemplazo hormonal al principio de la menopausia y que continuaban con ella un promedio de 10 años, dejaban de estar en riesgo de sufrir un ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca o de morir sin aumentar a su vez el riesgo de cáncer de mama o de coágulos sanguíneos.

Otros dos informes recientes sugieren también que la terapia de reemplazo hormonal es beneficiosa para algunas personas. Uno de ellos halló que era segura para el corazón, y el otro reportó que no empeoraba la memoria en las mujeres más jóvenes.

"Los nuevos estudios se han hecho bien y son muy importantes, ya que se dirigen a las mujeres más jóvenes", aseguró la Dra. Judi Chervenak, endocrinóloga reproductiva del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York.

Aunque la nueva investigación no desmiente necesariamente los hallazgos del estudio de la Iniciativa de salud de las mujeres, tampoco tiene la fuerza de ese estudio en cuanto al número de mujeres a las que se tuvo en cuenta, afirmó. Comentó que los nuevos estudios afirman que para algunas mujeres (especialmente las más jóvenes y que no tienen problemas de salud) la terapia de reemplazo hormonal podría ser una buena opción.

"La terapia hormonal ya no es tan peligrosa como se pensó que era tras el estudio de la Iniciativa de salud para las mujeres", aseguró Chervenak. Una mujer que sufre de sofocos, resequedad vaginal u osteoporosis debería discutir las ventajas y las desventajas de la terapia con el médico.

"Es necesario que analicen el historial familiar de enfermedades cardiacas, coágulos sanguíneos y colesterol alto", argumentó. "Por ejemplo, para alguien con los triglicéridos muy elevados, el estrógeno podría afectar a esos niveles negativamente".

Hay dos cuestiones en juego, dijo la Dra. Margery Gass, directora ejecutiva de la Asociación Norteamericana de la Menopausia (North American Menopause Society).

"Quiero aclarar la diferencia entre tomar algo a largo plazo como forma de prevención y tomarlo a corto plazo cuando eres más joven y con mejores condiciones de salud para tratar determinados síntomas durante un periodo limitado de tiempo", afirmó Gass. "Recomendamos [la terapia de reemplazo hormonal] como una opción viable para el tratamiento de síntomas menopáusicos en mujeres sanas, en aquellas que no cuentan con un alto riesgo de coágulos sanguíneos, cáncer de mama ni accidente cerebrovascular".

Gass sostuvo que una investigación más reciente sugiere que las mujeres no deberían recibir la terapia de reemplazo hormonal para prevenir enfermedades crónicas asociadas con la edad.

Esa conclusión refleja la opinión actual del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE.UU., un panel de expertos independientes en la prevención y en la medicina basada en pruebas que hace recomendaciones de chequeo con respecto a varias afecciones y enfermedades.

La revisión del panel de 51 artículos publicados desde 2002 recomendó que las mujeres postmenopáusicas, incluidas aquellas que se han sometido a una histerectomía, no tomen estrógeno solo para prevenir afecciones crónicas.

El daño potencial que presenta la terapia de reemplazo hormonal supera cualquier beneficio posible de prevención de enfermedades, afirmó el grupo de trabajo.

El comunicado de prensa afirma que a pesar de que las terapias de estrógeno solo y las que combinan el estrógeno con la progestina pueden reducir el riesgo de fracturas, también aumentan el riesgo de la mujer de sufrir un accidente cerebrovascular, episodios tromboembólicos (relacionados con coágulos), una enfermedad de la vesícula biliar e incontinencia urinaria. El estrógeno combinado con la progestina también incrementa el riesgo de una mujer de sufrir demencia y cáncer de mama.

Para las mujeres interesadas en otras opciones que no incluyan medicamentos para llevar mejor las incomodidades de la menopausia, Ford sugirió el ejercicio, como por ejemplo el yoga, y una dieta saludable. Otras estrategias incluyen llevar varias capas de ropa, meditar, practicar la respiración pautada (también conocida como respiración de relajación), mantener un peso saludable y no fumar.

Ford afirmó que probablemente todavía es posible aprender muchas cosas de otras comunidades y culturas. "Al parecer la etnicidad juega un papel destacado en la manera en que las mujeres llevan la menopausia", aseguró.

Una investigación más reciente ha mostrado que las mujeres negras e hispanas tienden a entrar en la menopausia antes que las mujeres blancas, y también tienen tendencia a sufrir unos síntomas más graves.

Más de la mitad de las mujeres sufren de sofocos durante al menos 7 años [23-07-15]

Más de la mitad de las mujeres sufren de sofocos durante al menos 7 años

Los hallazgos sugieren la necesidad de unos mejores tratamientos para los síntomas relacionados con la menopausia, señala la autora del estudio

healthfinder.gov.-Por Steven Reinberg

Los sofocos y los sudores nocturnos relacionados con la menopausia no son un problema a corto plazo. Más de la mitad de las mujeres experimentan esos desagradables síntomas durante el cambio de la vida durante siete o más años, halla un estudio reciente.

"Las mujeres no deben sorprenderse si sus sofocos duran varios años", dijo la investigadora líder, Nancy Avis, profesora de ciencias sociales y políticas de salud de la Escuela de Medicina Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte.

Cuatro de cada cinco mujeres experimentan sofocos y sudores nocturnos en los años anteriores a la finalización de sus periodos, dejando a algunas con casi 12 años de síntomas desagradables, encontró el estudio. Y las mujeres que podían precisar su periodo final reportaron que los síntomas persistieron en promedio 4.5 años más.

Los hallazgos, que aparecen en la edición en línea del 16 de febrero de la revista JAMA Internal Medicine, sugieren la necesidad de "más investigación sobre formas seguras y efectivas de aliviar esos síntomas", planteó Avis. Los síntomas menopáusicos afectan la calidad de vida, perturban el sueño y resultan en una peor salud física, anotaron Avis y sus colaboradores.

La menopausia, que se confirma cuando los periodos de una mujer han cesado durante doce meses consecutivos, ocurre con la mayor frecuencia entre los 45 y los 55 años de edad, según la Sociedad Norteamericana de la Menopausia (North American Menopause Society). Los síntomas que experimentan las mujeres se relacionan con unos niveles más bajos de estrógeno y otras hormonas. Los sofocos son uno de estos síntomas comunes, y son sensaciones rápidas de calor que a veces están acompañadas por sudores.

Muchas mujeres evitan una opción, la terapia de reemplazo hormonal, porque se ha vinculado con un mayor riesgo de cáncer de mama, dijo Avis. "Además, las mujeres que tienen cáncer de mama no pueden tomar terapia de reemplazo hormonal", anotó.

La semana pasada, unos investigadores reportaron en la revista The Lancet que tomar terapia de reemplazo hormonal incluso menos de cinco años tras la menopausia aumentaba el riesgo de cáncer de ovario de una mujer en casi un 40 por ciento.

Pero existen alternativas a la terapia de reemplazo hormonal, apuntaron Avis y otra experta.

"Hable con el médico sobre sus síntomas si afectan a su calidad de vida. Hay tratamientos efectivos disponibles", dijo la Dra. JoAnn Manson, jefa de la división de medicina preventiva del Hospital Brigham and Women's, en Boston, y coautora de un editorial que acompañó al estudio en la revista.

"Algunas mujeres quizá necesiten varios tipos de tratamiento para los sofocos", planteó Manson.

Unas dosis bajas de anticonceptivos orales pueden aliviar los sofocos y los sudores nocturnos en las mujeres cuyos síntomas comienzan antes de pasar por la menopausia, señaló.

Una vez pasen por la menopausia, si desean evitar la terapia de reemplazo hormonal por un periodo extendido, "quizá quieran cambiar a un tratamiento no hormonal", dijo Manson.

Avis ofreció varias sugerencias. "Como primer paso, algunas cosas sencillas pueden ayudar. Incluyen vestirse en capas; evitar la cafeína, el alcohol, fumar y la comida picante; beber agua fría, y mantener el dormitorio fresco", aconsejó.

Además, unas dosis bajas de antidepresivos como Effexor (venlafaxina) o Paxil (paroxetina) pueden aliviar los sofocos, dijo Avis.

"Las mujeres que no desean tomar fármacos, que inevitablemente tienen efectos secundarios, han probado alternativas como la acupuntura, el yoga, la respiración lenta y profunda, y la meditación", comentó. "Esas técnicas funcionan en algunas mujeres".

La cimicifuga racemosa (o cohosh negro), un remedio herbal, se anuncia ampliamente para el alivio de la menopausia, pero no hay evidencias sólidas de que los remedios herbales funcionen, dijo Avis.

Para el estudio, Avis y sus colaboradores recolectaron datos sobre 1,449 mujeres que participaron en el Estudio de salud de las mujeres de la nación entre febrero de 1996 y abril de 2013.

Todas reportaron tener sofocos y sudores nocturnos frecuentes durante al menos seis días en las últimas dos semanas.

En promedio, esos síntomas duraron 7.4 años, pero en general, mientras antes comenzaban los síntomas, más tiempo continuaban, hallaron los investigadores.

Las que tenían sofocos y otros síntomas menopáusicos antes de la transición a la menopausia sufrieron el mayor tiempo: 11.8 años fue el punto medio en ese grupo, dijeron los investigadores. Y las mujeres que pasaron por una menopausia temprana sufrieron síntomas durante unos 9.4 años.

A las mujeres cuyos sofocos y sudores nocturnos comenzaron después de la menopausia les fue mejor, ya que reportaron síntomas durante poco más de tres años, en promedio, encontraron los investigadores.

La raza y la etnia parecieron tener algo de efecto sobre la duración de los síntomas. Las mujeres negras reportaron los síntomas de mayor duración, de unos 10 años. Las mujeres japonesas y chinas sufrieron durante el tiempo más corto, 4.8 y 5.4 años, respectivamente.

Entre las blancas, el punto medio fue de 6.5 años, y entre las hispanas, de 8.9 años, encontraron los investigadores.

Sol daña más a mujeres con menopausia [20-07-2015]

Sol daña más a mujeres con menopausia

En el verano los casos de melanoma se incrementan, por ello hay que extremar precauciones, especialmente si tienes menopausia prematura

Siempre que se habla de menopausia inmediatamente viene a nuestra mente la palabra malestar y bochornos, pues estos son los síntomas que muchas mujeres en esta etapa dicen tener, sin embargo, pocos toman en cuenta la disminución de colágeno que hay en la piel, y que las vuelve más vulnerables a los daños solares, especialmente cuando la menopausia aparece prematuramente.

De acuerdo con la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), las mujeres que han entrado en esta etapa antes de lo esperado deben moderar su exposición directa al sol, siempre tener la piel hidratada con cremas de protección solar acorde a su tipo de piel y el verano estas precauciones deben extremarse.

Cuando la menopausia llega además de lo que siempre se dice, la piel de las mujeres por la pérdida de agua lípidos y colágeno se vuelve muy delgada y más trasparente, todos estos cambios pueden llevar a apreciar una piel dura, rugosa y seca.

Elena Ruíz Domingo, especialista en ginecología y obstetricia indicó que los principales agresores de la piel son el sol y el tabaco, por ello recomienda que las mujeres que se encuentran en esta etapa tengan una alimentación rica en frutas, verduras, fibra, evitar el tabaco y hacer suficiente ejercicio.

La especialista argumentó que tampoco hay que eliminar el sol de la vida, pues es una importante fuente de vitamina D que nos sirve para fortalecer los huesos y mantener una buena salud y por ello es importante recibirlo 15 minutos al día.

Si vas a exponerte al sol…

• Usa un protector de mínimo 30 de protección
• No expongas directamente a niños menores de seis meses
• Evita tomar el sol entre las 12 y las 16 horas
• Visita una vez al año al dermatólogo para verificar que todo está bien con tu piel